醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、盆腔壓迫癥狀、生育障礙及貧血等表現(xiàn)，具體癥狀與肌瘤位置、大小及數(shù)量相關(guān)。
1、月經(jīng)異常經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)是典型表現(xiàn)，黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制出血。
2、盆腔壓迫肌瘤增大可能壓迫膀胱引起尿頻，壓迫直腸導(dǎo)致便秘。肌壁間肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)壓迫癥狀明顯，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)情況。
3、生育障礙黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床，導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。宮腔鏡檢查可明確肌瘤與內(nèi)膜關(guān)系，必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
4、繼發(fā)貧血長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)治療原發(fā)病。
建議定期婦科檢查，40歲以上患者每6個(gè)月復(fù)查超聲，出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就診。
