李青 主任醫師
前列腺增生手術(shù)標準主要依據癥狀嚴重程度、藥物治療效果、并發(fā)癥風(fēng)險以及患者意愿等因素綜合評估。常見(jiàn)手術(shù)指征包括殘余尿量增多、反復尿潴留、膀胱結石、腎功能損害等癥狀持續加重。
1、癥狀評分國際前列腺癥狀評分超過(guò)20分或生活質(zhì)量評分持續較高，表明癥狀嚴重影響日常生活?；颊咝栌涗浥拍蝾l率和夜尿次數。
2、尿流率檢查最大尿流率持續低于10毫升/秒提示膀胱出口梗阻嚴重。尿動(dòng)力學(xué)檢查可輔助判斷逼尿肌功能狀態(tài)。
3、殘余尿量排尿后膀胱殘余尿量超過(guò)100毫升可能增加感染風(fēng)險。定期超聲監測有助于評估膀胱功能代償情況。
4、并發(fā)癥指標反復泌尿系感染、血尿、膀胱憩室或上尿路積水等并發(fā)癥出現時(shí)需考慮手術(shù)。腎功能異常需優(yōu)先處理梗阻因素。
建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，結合醫生評估選擇經(jīng)尿道前列腺電切或激光手術(shù)等個(gè)體化方案。
前列腺增生手術(shù)的治療原則是什么
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