

范蕓 主任醫師
服用羥基脲片后出現貧血可通過(guò)調整藥物劑量、補充造血原料、輸血支持、暫停用藥、定期監測等方式干預。貧血可能與骨髓抑制、營(yíng)養缺乏、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現為乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下調整治療方案。
1、調整藥物劑量
羥基脲片作為抗腫瘤藥物,可能抑制骨髓造血功能導致貧血。醫生會(huì )根據血常規結果評估貧血程度,適當減少藥物劑量或延長(cháng)給藥間隔。調整劑量需嚴格遵循醫囑,不可自行增減,同時(shí)需每周復查血常規監測血紅蛋白變化。
2、補充造血原料
缺乏鐵、葉酸或維生素B12可能加重藥物性貧血??勺襻t囑服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等補充劑。日常飲食應增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、紅肉等富含造血原料的食物,但需注意避免與羥基脲片同時(shí)服用影響吸收。
3、輸血支持
當血紅蛋白低于60g/L或出現明顯缺氧癥狀時(shí),可能需要輸注濃縮紅細胞改善攜氧能力。輸血前需完善交叉配血等檢查,輸血過(guò)程中需密切監測是否出現發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應。輸血后仍需繼續監測血紅蛋白恢復情況。
4、暫停用藥
對于重度貧血或持續加重的患者,醫生可能建議暫時(shí)停用羥基脲片,待血紅蛋白恢復至安全水平后再考慮減量重啟治療。停藥期間需密切隨訪(fǎng)原發(fā)病情,必要時(shí)更換其他骨髓抑制較輕的抗腫瘤藥物替代治療。
5、定期監測
服用羥基脲片期間應每周檢測血常規,重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、紅細胞計數及網(wǎng)織紅細胞變化。若出現進(jìn)行性下降趨勢,即使未達貧血標準也需提前干預。同時(shí)監測血清鐵蛋白、維生素B12等指標,及時(shí)發(fā)現并糾正造血原料缺乏。
服用羥基脲片期間應保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。飲食上注意均衡攝入蛋白質(zhì)、鐵、維生素等營(yíng)養素,烹飪時(shí)使用鐵鍋有助于增加鐵攝入。避免飲用濃茶或咖啡影響鐵吸收。若出現頭暈、心悸加重或皮膚黏膜出血等表現,應立即就醫。治療期間需嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整方案。
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