

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腳趾甲發(fā)黃變厚可能與真菌感染、外傷、銀屑病、糖尿病等因素有關(guān)。針對(duì)不同病因可采用抗真菌治療、局部護(hù)理、藥物控制等方式改善。
1. 真菌感染甲癬是最常見(jiàn)原因,紅色毛癬菌等真菌侵蝕甲板導(dǎo)致角化異常。表現(xiàn)為甲板渾濁增厚,可伴碎屑脫落??勺襻t(yī)囑使用環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬乳膏、特比萘芬片等抗真菌藥物。
2. 外力損傷長(zhǎng)期穿窄鞋或運(yùn)動(dòng)碰撞導(dǎo)致甲床受損,指甲代償性增厚保護(hù)。通常無(wú)伴隨癥狀,建議更換寬松鞋具并避免重復(fù)外傷,嚴(yán)重時(shí)需修整指甲。
3. 銀屑病約半數(shù)銀屑病患者出現(xiàn)甲損害,甲板出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷或黃色油滴樣改變。需配合治療原發(fā)病,局部可用卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素封包治療。
4. 代謝疾病糖尿病患者易合并甲真菌感染,高血糖環(huán)境促進(jìn)角質(zhì)增生。需監(jiān)測(cè)血糖并控制感染,伴有末梢神經(jīng)病變者需足部專(zhuān)業(yè)護(hù)理。
保持足部干燥清潔,避免與他人共用指甲剪。持續(xù)加重或伴隨紅腫疼痛時(shí),建議到皮膚科或內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
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