

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱時生存期通常為數(shù)周至數(shù)月,具體時間與感染控制情況、腫瘤進展速度、全身器官功能狀態(tài)及治療反應(yīng)等因素相關(guān)。
1、感染因素晚期肺癌患者免疫力低下易合并肺部感染,需通過痰培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素治療,常見可使用頭孢曲松、莫西沙星等藥物。
2、腫瘤熱腫瘤壞死因子釋放導(dǎo)致非感染性發(fā)熱,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬控制癥狀,同時需持續(xù)監(jiān)測體溫變化。
3、阻塞性肺炎腫瘤阻塞支氣管引發(fā)肺不張和感染,除抗感染治療外,可考慮支氣管支架置入或局部放療改善通氣。
4、惡病質(zhì)狀態(tài)晚期腫瘤消耗導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,需加強營養(yǎng)支持如腸內(nèi)營養(yǎng)劑,必要時給予糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)代謝。
建議保持室內(nèi)空氣流通,每日監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀,及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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