醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
膀胱頸梗阻是膀胱出口處結構異?；蚬δ苁д{導致的排尿困難，常見(jiàn)病因有前列腺增生、膀胱頸攣縮、神經(jīng)源性膀胱及尿道狹窄。
1、前列腺增生：中老年男性常見(jiàn)，增大的前列腺壓迫膀胱頸，表現為尿頻、尿線(xiàn)變細?？赏ㄟ^(guò)α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺緩解，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
2、膀胱頸攣縮：多因慢性炎癥或手術(shù)損傷導致纖維化，膀胱頸彈性喪失引發(fā)梗阻。表現為排尿躊躇、尿流中斷。輕癥可用特拉唑嗪改善，重癥需行膀胱頸切開(kāi)術(shù)。
3、神經(jīng)源性膀胱：糖尿病或脊髓損傷等導致支配膀胱的神經(jīng)功能異常，膀胱頸無(wú)法正常松弛。典型癥狀為尿潴留合并尿失禁。需間歇導尿配合M受體阻滯劑如托特羅定。
4、尿道狹窄：外傷或感染后瘢痕形成使尿道腔變窄，繼發(fā)膀胱頸代償性肥厚。表現為排尿疼痛、尿滴瀝。輕度可行尿道擴張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)。
日常應避免憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，定期復查尿流率及殘余尿測定。出現急性尿潴留需立即就醫導尿。
