

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
坐月子期間排出的惡露有臭味可能是正常現(xiàn)象,也可能與感染等異常情況有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常帶有血腥味,但若出現(xiàn)明顯腐臭味或魚腥味,需警惕子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染等疾病。惡露異常主要有惡露量異常增多、顏色異常發(fā)黑或發(fā)綠、氣味異常惡臭、持續(xù)時(shí)間過長等情況。
產(chǎn)后惡露在1-2周內(nèi)帶有輕微腥味屬于正常現(xiàn)象。此時(shí)惡露主要成分為血液、壞死蛻膜組織及宮頸黏液,氣味類似月經(jīng)血。隨著子宮收縮恢復(fù),惡露量逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅最后呈白色。產(chǎn)婦應(yīng)注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲??蛇m當(dāng)飲用紅糖水促進(jìn)宮縮,但不宜過量以免延長出血時(shí)間。
若惡露氣味變?yōu)槊黠@腐臭或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)。常見于胎盤胎膜未完全排出導(dǎo)致的子宮復(fù)舊不全,或分娩過程中消毒不嚴(yán)引發(fā)的細(xì)菌感染。B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體繁殖會(huì)產(chǎn)生腐敗氣味。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、超聲檢查,必要時(shí)需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。同時(shí)要保持外陰干燥,避免盆浴及性生活。
產(chǎn)后應(yīng)注意觀察惡露變化,保持充足休息與均衡營養(yǎng)。飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。避免生冷辛辣食物刺激子宮。如惡露持續(xù)4周未凈或出現(xiàn)異常氣味,應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行服用抗生素或止血藥物。
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