

曲中玉 副主任醫師
經(jīng)血與異常出血可通過(guò)出血時(shí)間、顏色、量及伴隨癥狀進(jìn)行區分。經(jīng)血是女性月經(jīng)期的生理性出血,而異常出血可能與婦科疾病、內分泌紊亂或妊娠相關(guān)。
1、出血時(shí)間
經(jīng)血具有周期性,通常持續3-7天,間隔21-35天重復出現。異常出血則無(wú)規律,可能發(fā)生在非經(jīng)期、絕經(jīng)后或性交后。排卵期少量出血屬于生理現象,但持續出血需警惕子宮內膜病變。
2、血液顏色
經(jīng)血初期呈暗紅色,后期轉為鮮紅或褐色,含子宮內膜碎片。異常出血顏色異常,如大量鮮紅色血塊可能提示子宮肌瘤,黑褐色分泌物可能與宮頸病變相關(guān),粉紅色稀薄液體需排除妊娠并發(fā)癥。
3、出血量
正常經(jīng)血量約20-80毫升,超過(guò)100毫升為月經(jīng)過(guò)多。異常出血量可表現為點(diǎn)滴出血或突發(fā)大量出血,后者常見(jiàn)于子宮腺肌癥、凝血功能障礙,可能伴隨頭暈等貧血癥狀。
4、伴隨癥狀
經(jīng)血多伴下腹墜脹、乳房脹痛等生理性不適。異常出血若合并發(fā)熱、惡臭分泌物需考慮盆腔炎,劇烈腹痛可能為宮外孕破裂,絕經(jīng)后出血需篩查子宮內膜癌。
5、疾病鑒別
功能失調性子宮出血多因激素紊亂導致,子宮內膜息肉表現為間歇性出血,宮頸癌接觸性出血為鮮紅色。凝血功能異常、甲狀腺疾病等全身性疾病也可引起異常子宮出血。
建議記錄月經(jīng)周期、出血特征變化,避免過(guò)度勞累與精神緊張。出現非經(jīng)期出血、經(jīng)期延長(cháng)或異常分泌物時(shí),應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素水平檢測。日常保持會(huì )陰清潔,經(jīng)期避免劇烈運動(dòng),貧血患者可適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
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