陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃竇低分化腺癌屬于胃癌中惡性程度較高的病理類(lèi)型，確診后需盡快就醫(yī)制定個(gè)體化治療方案，主要治療方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等。
1、手術(shù)切除：早期患者可行根治性胃切除術(shù)，中晚期可能需聯(lián)合臟器切除或姑息性手術(shù)，術(shù)后需配合輔助治療。
2、化療：常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧或卡培他濱，晚期患者可采用三藥聯(lián)合化療，需評(píng)估耐受性。
3、靶向治療：HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗，VEGFR抑制劑如阿帕替尼可用于三線治療。
4、免疫治療：PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于MSI-H/dMMR或PD-L1高表達(dá)患者，需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)。
確診后應(yīng)完善全身評(píng)估明確分期，營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)治療耐受性至關(guān)重要，建議選擇高蛋白易消化飲食，避免辛辣刺激食物。
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