

吳東海 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎患者需避免高脂肪食物、高糖食物、酒精、高鹽食物及辛辣刺激性食物。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,飲食不當(dāng)可能加重炎癥反應(yīng)或影響藥物療效。
油炸食品、肥肉、奶油制品等含有大量飽和脂肪酸,可能促進(jìn)炎癥因子釋放,加重關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。長(zhǎng)期攝入還會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)合并代謝異常的患者尤為不利。建議選擇橄欖油、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物替代。
蛋糕、碳酸飲料等高糖食物會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),誘發(fā)體內(nèi)糖基化終末產(chǎn)物積累,加劇氧化應(yīng)激反應(yīng)。部分患者服用糖皮質(zhì)激素時(shí)更需控制糖分?jǐn)z入,以防血糖升高。可適量食用低升糖指數(shù)水果如草莓、藍(lán)莓。
酒精會(huì)干擾非甾體抗炎藥和免疫抑制劑的代謝,降低藥效的同時(shí)增加肝臟負(fù)擔(dān)。啤酒中含有的嘌呤還可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,與強(qiáng)直性脊柱炎癥狀疊加。服藥期間應(yīng)嚴(yán)格禁酒,緩解期也需限制飲酒量。
腌制食品、加工肉類等含鹽量高的食物可能加重水鈉潴留,尤其對(duì)長(zhǎng)期使用激素治療的患者不利。過量鈉離子攝入還會(huì)加速鈣質(zhì)流失,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。每日鹽攝入量建議控制在5克以內(nèi)。
辣椒、花椒等辛辣調(diào)料可能刺激胃腸道黏膜,加重非甾體抗炎藥常見的消化道不良反應(yīng)。部分患者合并炎癥性腸病時(shí)更需避免。烹飪宜采用清蒸、燉煮等溫和方式,減少調(diào)料使用。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和骨密度,及時(shí)調(diào)整飲食與治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或藥物不良反應(yīng)時(shí)需立即復(fù)診。
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