

周小鳳 副主任醫師
嬰兒進(jìn)入重癥監護病房通常意味著(zhù)病情危重或存在生命危險,可能由嚴重感染、先天性畸形、早產(chǎn)并發(fā)癥、呼吸衰竭、嚴重代謝紊亂等因素引起。ICU可提供24小時(shí)密切監護和高級生命支持,包括呼吸機輔助通氣、血管活性藥物維持循環(huán)、腸外營(yíng)養支持等干預措施。
嬰兒因生理機能未發(fā)育完善,病情進(jìn)展往往比成人更快。當出現呼吸困難、持續低氧血癥、嚴重脫水或電解質(zhì)紊亂、驚厥發(fā)作難以控制、喂養困難導致體重不下降等情況時(shí),常規兒科病房難以提供足夠醫療支持,需轉入ICU進(jìn)行強化治療。早產(chǎn)兒更易因肺表面活性物質(zhì)缺乏導致呼吸窘迫綜合征,或因吸吮吞咽協(xié)調障礙引發(fā)吸入性肺炎,這些情況均需ICU的特殊護理。先天性心臟病患兒術(shù)后通常需在ICU完成循環(huán)功能過(guò)渡,代謝性疾病急性發(fā)作時(shí)也需在ICU進(jìn)行血液凈化或特殊藥物治療。
部分非危重情況也可能需要短期ICU監護,如復雜手術(shù)后需密切觀(guān)察生命體征,或使用特殊藥物需持續監測不良反應。但這種情況通常48-72小時(shí)內可轉出,與真正危重病例的長(cháng)期入住有本質(zhì)區別。家長(cháng)需注意ICU環(huán)境可能對嬰兒造成應激,醫護人員會(huì )通過(guò)減少噪音刺激、模擬子宮環(huán)境等方式盡量降低負面影響。
建議家長(cháng)配合醫護人員完成每日病情溝通,了解治療進(jìn)展與預后評估。母乳喂養的嬰兒可繼續提供擠出的母乳以維持營(yíng)養供給,探視時(shí)可通過(guò)隔離窗進(jìn)行視覺(jué)接觸。出院后需定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標,特別注意神經(jīng)系統發(fā)育篩查,必要時(shí)進(jìn)行早期康復干預。居家護理需嚴格遵循醫囑用藥,注意喂養姿勢防止嗆咳,保持適宜室溫濕度避免呼吸道刺激。
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