

李杰 副主任醫師
輸卵管切除術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng )傷、術(shù)后感染、盆腔粘連、子宮內膜異位癥等原因引起。
1、手術(shù)創(chuàng )傷術(shù)中組織切割和電凝止血可能導致局部炎癥反應,表現為下腹隱痛,通常術(shù)后3-5天逐漸緩解,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、術(shù)后感染可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴或術(shù)后護理不當有關(guān),伴隨發(fā)熱和異常分泌物,需進(jìn)行抗感染治療,可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片。
3、盆腔粘連手術(shù)創(chuàng )面纖維化可能牽拉周?chē)M織,疼痛呈持續性,腹腔鏡探查可見(jiàn)粘連帶,嚴重時(shí)需行粘連松解術(shù),可嘗試透明質(zhì)酸鈉凝膠預防粘連。
4、子宮內膜異位癥術(shù)中子宮內膜細胞種植可能引發(fā)病灶,疼痛具有周期性特點(diǎn),可通過(guò)超聲診斷,治療選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或米非司酮片。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復查,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復。
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