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結(jié)核性胸膜炎肺結(jié)核治療

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問題描述

結(jié)核性胸膜炎肺結(jié)核治療

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核的治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺引流、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療。結(jié)核性胸膜炎多由結(jié)核分枝桿菌感染引起,肺結(jié)核則主要通過呼吸道傳播。

1、抗結(jié)核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是常用抗結(jié)核藥物,需聯(lián)合使用以減少耐藥性,治療周期通常為6-9個月。

2、胸腔穿刺

結(jié)核性胸膜炎伴隨大量胸腔積液時需穿刺引流,緩解呼吸困難,同時可進(jìn)行胸水化驗(yàn)明確診斷。

3、營養(yǎng)支持

高蛋白、高熱量飲食有助于改善患者營養(yǎng)狀況,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)可增強(qiáng)免疫力。

4、手術(shù)治療

對于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如膿胸的患者,可能需要進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)等外科干預(yù)。

治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免擅自停藥導(dǎo)致治療失敗或復(fù)發(fā)。

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