

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。病情好轉(zhuǎn)需結(jié)合患者個體情況制定綜合方案。
1、姑息治療通過胸腔穿刺引流緩解胸腔積液,支氣管支架置入改善氣道阻塞,配合氧療維持血氧飽和度,主要針對呼吸困難等終末期癥狀。
2、靶向治療針對EGFR/ALK等基因突變可使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向藥物,治療前需進行基因檢測,可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可激活T細胞抗腫瘤效應,適用于PD-L1高表達患者,需監(jiān)測免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
4、疼痛管理按三階梯原則使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等阿片類藥物,聯(lián)合加巴噴丁緩解神經(jīng)病理性疼痛,需預防便秘等副作用。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導下制定個性化方案,配合營養(yǎng)支持與心理疏導,定期評估治療效果與生活質(zhì)量改善情況。
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