醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核患者存活時(shí)間差異較大，從數(shù)月到數(shù)十年不等，實(shí)際預(yù)后與耐藥性、治療依從性、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等因素密切相關(guān)。
1、耐藥性：耐多藥結(jié)核病患者死亡率顯著升高，規(guī)范使用貝達(dá)喹啉、德拉馬尼等二線藥物仍可能獲得長(zhǎng)期生存。
2、治療依從性：堅(jiān)持完成6-9個(gè)月規(guī)范治療的患者5年生存率超過(guò)90%，中斷治療易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和耐藥。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、HIV感染會(huì)加速病情進(jìn)展，需同步控制原發(fā)病，雙重感染患者死亡率可達(dá)普通患者3倍。4、免疫狀態(tài)：兒童及老年人預(yù)后較差，營(yíng)養(yǎng)不良者建議補(bǔ)充維生素A/D，免疫抑制劑使用者需調(diào)整用藥方案。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素，治療期間每月復(fù)查胸部影像學(xué)。
