

張立紅 主任醫師
喉嚨上面疼痛一咽口水就疼可能與急性咽炎、扁桃體炎、會(huì )厭炎等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。常見(jiàn)原因主要有細菌或病毒感染、過(guò)敏反應、胃酸反流、用嗓過(guò)度、異物刺激等。
1、細菌或病毒感染
鏈球菌、腺病毒等病原體感染可導致咽喉黏膜充血腫脹,表現為吞咽時(shí)刀割樣疼痛,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委?。避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。
2、過(guò)敏反應
花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)喉頭水腫,產(chǎn)生刺痛感并影響吞咽功能??杀憩F為突發(fā)性喉癢、聲音嘶啞。需遠離過(guò)敏原,遵醫囑服用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片,嚴重時(shí)需使用吸入用布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。
3、胃酸反流
胃內容物反流至咽喉會(huì )腐蝕黏膜,造成燒灼樣疼痛,平臥時(shí)癥狀加重??赡芘c食管括約肌松弛有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
4、用嗓過(guò)度
長(cháng)時(shí)間大聲說(shuō)話(huà)或唱歌會(huì )使杓狀軟骨周?chē)∪鈩趽p,表現為空咽痛明顯而進(jìn)食痛減輕。需聲帶休息2-3天,配合布地奈德吸入氣霧劑減輕炎癥,霧化吸入生理鹽水保持喉部濕潤。
5、異物刺激
魚(yú)刺、骨片等尖銳異物嵌頓在舌根或梨狀窩時(shí),會(huì )引起定點(diǎn)性劇痛。切忌強行吞咽,應立即停止進(jìn)食,保持低頭姿勢前往急診,通過(guò)喉鏡或CT定位后由專(zhuān)業(yè)醫生取出。
日常應保持每天2000毫升溫水攝入,避免吸煙飲酒。室內濕度維持在50%-60%,可使用加濕器。疼痛期間選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性果汁刺激創(chuàng )面。若出現呼吸不暢、無(wú)法吞咽唾液或高熱超過(guò)39度,需立即急診處理?;謴推诳珊鞯氐夂o助消炎,但不宜超過(guò)7天。
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