

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)性聾患者一般可以佩戴助聽器的,但需根據(jù)聽力損失程度和病因綜合評(píng)估。
神經(jīng)性聾是因內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞病變導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聽力損失,助聽器可通過放大聲音改善部分患者的聽覺感知。對(duì)于輕中度神經(jīng)性聾,助聽器能有效補(bǔ)償聽力,提高言語分辨能力,尤其適用于老年性聾、噪聲性聾等緩慢進(jìn)展的類型。選擇數(shù)字編程助聽器可針對(duì)不同頻率的聽力損失進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)節(jié),減少環(huán)境噪音干擾。部分患者伴有重振現(xiàn)象,需選擇具備寬動(dòng)態(tài)范圍壓縮技術(shù)的助聽器,避免強(qiáng)聲不適。
若神經(jīng)性聾為突發(fā)性聾或聽力損失極重度,助聽器效果可能有限。例如聽神經(jīng)瘤壓迫導(dǎo)致的聽力完全喪失,助聽器無法替代神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)功能,需考慮人工耳蝸植入。部分中樞性聾患者因大腦皮層處理障礙,即使聲音放大仍難以理解語義,此時(shí)需結(jié)合言語康復(fù)訓(xùn)練。此外,梅尼埃病急性發(fā)作期或耳毒性藥物引起的聽力驟降,需先治療原發(fā)病再評(píng)估助聽器適配性。
建議神經(jīng)性聾患者在耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、言語識(shí)別率等檢查,由專業(yè)驗(yàn)配師調(diào)試助聽器參數(shù)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪音環(huán)境,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,延緩聽力進(jìn)一步退化。初次佩戴助聽器可能有耳悶、回聲等不適,需1-2周適應(yīng)期,定期復(fù)查并根據(jù)聽力變化調(diào)整設(shè)備。
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