

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
一只眼睛斜視可能由神經(jīng)發(fā)育異常、屈光不正、眼外肌平衡失調(diào)、腦部占位性病變等原因引起,可通過(guò)視力矯正訓(xùn)練、眼鏡配戴、藥物治療、手術(shù)等方式治療。
1、神經(jīng)發(fā)育異常兒童時(shí)期視覺(jué)神經(jīng)通路未正常發(fā)育可能導(dǎo)致斜視,表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。建議家長(zhǎng)盡早帶孩子進(jìn)行視力篩查,可通過(guò)遮蓋療法結(jié)合神經(jīng)電刺激訓(xùn)練改善。
2、屈光不正高度近視或散光未及時(shí)矯正時(shí)易發(fā)生調(diào)節(jié)性斜視。需通過(guò)驗(yàn)光佩戴凹透鏡或柱鏡片矯正,常用藥物有消旋山莨菪堿滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等睫狀肌麻痹劑。
3、眼外肌平衡失調(diào)眼外肌力量不均可能導(dǎo)致麻痹性斜視,常伴有復(fù)視癥狀??勺⑸淙舛緱U菌毒素暫時(shí)調(diào)整肌力,嚴(yán)重者需行直肌后徙術(shù)或肌腱折疊術(shù)等外科治療。
4、腦部占位性病變顱內(nèi)腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)時(shí)可引發(fā)急性斜視,多伴隨頭痛嘔吐。需通過(guò)CT/MRI確診后處理原發(fā)病,可臨時(shí)使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
日常需注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,定期進(jìn)行視力檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到眼科就診評(píng)估。
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