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剖腹產(chǎn)十個月又懷孕能要嗎

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問題描述

剖腹產(chǎn)十個月又懷孕能要嗎

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

剖腹產(chǎn)十個月后懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)及孕婦整體健康狀況。

1、子宮評估

通過超聲檢查子宮瘢痕厚度,若低于2毫米或存在肌層缺損需謹慎,可能需預防性使用黃體酮等藥物維持妊娠。

2、胎兒監(jiān)測

孕早期需排除瘢痕妊娠,中晚期加強胎兒生長及胎盤位置監(jiān)測,推薦使用低分子肝素預防胎盤功能不良。

3、分娩規(guī)劃

孕36周起需制定個體化分娩方案,二次剖宮產(chǎn)概率較高,可考慮使用硫酸鎂預防早產(chǎn)。

4、并發(fā)癥預防

重點防范子宮破裂、前置胎盤等風險,建議提前備血,孕期可補充鐵劑、葉酸等營養(yǎng)素。

妊娠期間需嚴格控制體重增長,避免增加腹壓動作,定期進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常出血或腹痛立即就醫(yī)。

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