

陳國棟 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
氨糖軟骨素鈣片一般不會(huì )對肝臟造成損傷,但長(cháng)期過(guò)量服用或存在基礎肝病時(shí)可能增加肝臟負擔。氨糖軟骨素鈣片主要成氨基葡萄糖、硫酸軟骨素和鈣,常用于改善關(guān)節健康,其代謝主要通過(guò)腎臟排泄,對肝臟影響較小。
氨糖軟骨素鈣片的常規劑量使用通常不會(huì )直接導致肝損傷。氨基葡萄糖和硫酸軟骨素屬于天然成分,在推薦劑量?jì)劝踩暂^高,臨床研究未發(fā)現顯著(zhù)肝毒性。鈣劑的添加主要作用于骨骼代謝,與肝功能無(wú)直接關(guān)聯(lián)。藥物代謝過(guò)程中,肝臟僅參與少量轉化,多數成分以原形經(jīng)尿液排出。對于肝功能正常的人群,短期或長(cháng)期規范服用均較少出現肝臟指標異常。
少數情況下,超劑量服用氨糖軟骨素鈣片可能引發(fā)肝臟代謝壓力。當每日攝入量超過(guò)說(shuō)明書(shū)推薦標準時(shí),多余的氨基葡萄糖需通過(guò)肝臟分解,可能干擾肝細胞正常功能。合并慢性肝病如脂肪肝、肝炎的患者,肝臟代謝能力下降,即使常規劑量也可能出現轉氨酶輕度升高。此外,個(gè)別患者對硫酸軟骨素過(guò)敏時(shí),可能誘發(fā)藥物性肝損傷,表現為黃疸或乏力等癥狀。
服用氨糖軟骨素鈣片期間應定期監測肝功能,避免同時(shí)使用其他傷肝藥物。日常注意觀(guān)察有無(wú)食欲減退、皮膚黃染等異常,發(fā)現不適及時(shí)就醫。肝功能不全者需在醫生指導下調整劑量,并優(yōu)先選擇不含鈣劑的氨糖軟骨素制劑以減少代謝負擔。
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