李延忠 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
鼻息肉多數情況下可通過(guò)藥物治療緩解，非手術(shù)方法主要有糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、口服糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。
1、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜水腫，適合輕中度鼻息肉患者，需持續使用數周見(jiàn)效。
2、口服糖皮質(zhì)激素潑尼松片等短期使用可快速縮小息肉體積，但可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，須嚴格遵醫囑控制療程。
3、抗組胺藥氯雷他定片可緩解過(guò)敏性鼻炎伴隨的鼻癢、打噴嚏，但對息肉本身縮小作用有限，需聯(lián)合其他藥物治療。
4、白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)改善鼻腔通氣，尤其適用于合并哮喘的鼻息肉患者，需長(cháng)期規律服用。
建議定期復查鼻內鏡評估療效，若藥物治療3個(gè)月無(wú)效或合并鼻竇炎、嗅覺(jué)喪失等嚴重癥狀時(shí)需考慮鼻內鏡手術(shù)。
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