

高珊 副主任醫師
剖腹產(chǎn)橫切口和豎切口各有優(yōu)劣,選擇需結合產(chǎn)婦具體情況。橫切口美觀(guān)度較高、術(shù)后疼痛較輕;豎切口手術(shù)視野更佳、適用于緊急情況。主要考慮因素包括美觀(guān)需求、手術(shù)緊急程度、疤痕體質(zhì)、未來(lái)生育計劃。
1. 橫切口優(yōu)點(diǎn)橫切口沿皮膚紋理切開(kāi),愈合后疤痕隱蔽于比基尼線(xiàn)位置,美觀(guān)性顯著(zhù)優(yōu)于豎切口。術(shù)后腹部肌肉損傷較小,咳嗽或活動(dòng)時(shí)疼痛感相對輕微。
2. 豎切口優(yōu)點(diǎn)豎切口能快速進(jìn)入腹腔,利于處理突發(fā)性大出血或胎兒窘迫等緊急狀況。手術(shù)視野暴露充分,便于進(jìn)行復雜操作如子宮肌瘤剔除。
3. 橫切口局限橫切口手術(shù)時(shí)間較長(cháng),對皮下組織損傷范圍較大可能影響切口愈合。二次剖腹產(chǎn)時(shí)粘連分離難度增加,可能延長(cháng)胎兒娩出時(shí)間。
4. 豎切口適應癥豎切口適用于前置胎盤(pán)、巨大兒或骨盆畸形等特殊情況。疤痕體質(zhì)者豎切口雖明顯但不易形成增生性疤痕,且對再次妊娠子宮破裂風(fēng)險較低。
建議術(shù)前與產(chǎn)科醫生詳細溝通手術(shù)方案,根據胎兒大小、胎盤(pán)位置及個(gè)人體質(zhì)綜合決策,術(shù)后注意切口護理并合理使用腹帶。
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