

廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
缺血性腦血管病可通過生活干預、藥物治療、血管內(nèi)治療、外科手術(shù)等方式治療。治療方法的選擇主要取決于病情嚴重程度及病因。
1、生活干預戒煙限酒、低鹽低脂飲食及規(guī)律運動有助控制高血壓、糖尿病等危險因素。每日攝鈉量應(yīng)控制在6克以內(nèi),每周進行有氧運動。
2、藥物治療抗血小板聚集藥如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成。調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,需定期監(jiān)測肝功能。
3、血管內(nèi)治療動脈溶栓適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)患者,需排除出血風險。血管支架成形術(shù)可改善頸動脈狹窄,術(shù)后需長期服用雙抗藥物。
4、外科手術(shù)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動脈重度狹窄患者。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)可用于藥物治療無效的腦低灌注綜合征。
急性期患者應(yīng)盡早送醫(yī),康復期需配合肢體功能訓練,定期隨訪監(jiān)測血壓血糖指標,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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