醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌術(shù)后康復(fù)概率與腫瘤分期、手術(shù)效果及后續(xù)治療有關(guān)，早期患者通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合放化療可能獲得長(zhǎng)期生存。
1、腫瘤分期I-II期膽管癌術(shù)后5年生存率相對(duì)較高，III-IV期患者易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，需結(jié)合病理報(bào)告評(píng)估預(yù)后。
2、手術(shù)方式根治性切除術(shù)可顯著提高生存率，姑息性手術(shù)主要緩解梗阻癥狀，需配合膽道支架或引流管維護(hù)。
3、輔助治療術(shù)后化療常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案，放療適用于切緣陽(yáng)性病例，靶向治療如培美替尼可用于FGFR2基因融合患者。
4、術(shù)后監(jiān)測(cè)定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物CA19-9，出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀需警惕復(fù)發(fā)可能。
術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口疝發(fā)生。
