醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
尿常規(guī)尿蛋白陽性可能由生理性蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、糖尿病腎病等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、抗感染治療、免疫抑制治療、控制血糖等方式干預(yù)。
1、生理性蛋白尿：劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，通常無須特殊治療，建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并保持低鹽飲食。
2、泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎或腎盂腎炎等感染可能引起蛋白尿，常伴隨尿頻尿痛，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、腎小球疾?。?p>腎炎或腎病綜合征可能導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿，多出現(xiàn)水腫和高血壓，需采用纈沙坦、環(huán)孢素、潑尼松等藥物控制病情。4、糖尿病腎?。?p>長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜，表現(xiàn)為蛋白尿合并多飲多尿，需通過胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖等藥物穩(wěn)定血糖。發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)，避免攝入過量豆制品，每日飲水保持1500毫升以上，建議腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
