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腸道痙攣是什么癥狀引起的

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問(wèn)題描述

腸道痙攣是什么癥狀引起的

醫(yī)生回答

陳國(guó)棟

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

腸道痙攣通常由腸道平滑肌異常收縮引起,主要癥狀包括陣發(fā)性腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等??赡芘c飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等因素有關(guān)。

1、飲食刺激

進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激腸黏膜,導(dǎo)致腸道平滑肌痙攣性收縮。典型表現(xiàn)為臍周或下腹部絞痛,可能伴隨惡心但無(wú)發(fā)熱。建議暫停攝入刺激性食物,用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獍Y狀。若持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐需就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)自主神經(jīng)失調(diào),造成腸蠕動(dòng)異常。癥狀多為飯后腹部隱痛伴腸鳴音亢進(jìn),排便后減輕??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、腹部按摩及補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié),必要時(shí)使用匹維溴銨片等解痙藥物。

3、腸易激綜合征

該功能性胃腸病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的痙攣性疼痛,排便后緩解且夜間不發(fā)作??赡芘c腸道菌群失衡有關(guān),建議低FODMAP飲食,可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)。

4、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的腸炎常導(dǎo)致劇烈痙攣痛,伴隨腹瀉、發(fā)熱。志賀菌感染時(shí)可見(jiàn)黏液膿血便,輪狀病毒感染多見(jiàn)于兒童。需進(jìn)行便常規(guī)檢查,細(xì)菌性感染可使用鹽酸小檗堿片,病毒性感染以補(bǔ)液治療為主。

5、腸梗阻

機(jī)械性或麻痹性腸梗阻會(huì)引起持續(xù)性絞痛伴嘔吐、肛門停止排氣。腹部X線可見(jiàn)氣液平面,需禁食并胃腸減壓。完全性梗阻需緊急手術(shù),部分性梗阻可嘗試甘油灌腸劑通便,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。

日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,腹部保暖有助于預(yù)防痙攣發(fā)作。急性期可采取蜷縮體位減輕疼痛,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)血便或高熱,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸套疊、缺血性腸病等急重癥。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練能幫助改善腸道功能穩(wěn)定性。

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