醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌患側(cè)上肢淋巴水腫可通過(guò)手法引流、壓力治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式預(yù)防與治療。淋巴水腫主要由淋巴管損傷、術(shù)后感染、放射治療、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。
1、手法引流：
通過(guò)專業(yè)按摩促進(jìn)淋巴液回流，需由康復(fù)治療師操作，每日重復(fù)進(jìn)行可減輕腫脹，避免自行按壓導(dǎo)致組織損傷。
2、壓力治療：
穿戴彈性袖套或繃帶包扎施加梯度壓力，建議白天持續(xù)使用12小時(shí)以上，配合肢體抬高有助于減少液體積聚。
3、功能鍛煉：
進(jìn)行低強(qiáng)度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌肉收縮訓(xùn)練，如握拳運(yùn)動(dòng)和抬臂練習(xí)，每日3組可改善循環(huán)功能，避免過(guò)度勞累加重水腫。
4、手術(shù)治療：
對(duì)于頑固性水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)或淋巴結(jié)移植，需評(píng)估淋巴造影結(jié)果，術(shù)后仍需配合保守治療維持效果。
日常需避免患肢抽血、測(cè)血壓等創(chuàng)傷性操作，控制體重并限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。
