

仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
人流后不孕多數(shù)情況下可以治愈。治療方法主要有激素調(diào)節(jié)、輸卵管疏通、宮腔粘連分離、輔助生殖技術(shù)等。
1、激素調(diào)節(jié)人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致排卵障礙??赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物恢復(fù)月經(jīng)周期,配合雌孕激素序貫療法改善子宮內(nèi)膜容受性。
2、輸卵管疏通術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管阻塞或積水。子宮輸卵管造影確診后,可選擇腹腔鏡下輸卵管成形術(shù)或?qū)Ыz介入再通術(shù),術(shù)后聯(lián)合多西環(huán)素預(yù)防粘連。
3、宮腔粘連分離刮宮過(guò)度易導(dǎo)致宮腔粘連綜合征,表現(xiàn)為月經(jīng)量少、周期性腹痛。宮腔鏡粘連分解術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架,并口服戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、輔助生殖對(duì)于嚴(yán)重輸卵管病變或反復(fù)治療無(wú)效者,體外受精-胚胎移植技術(shù)可繞過(guò)輸卵管障礙。子宮內(nèi)膜薄者可嘗試生長(zhǎng)激素或粒細(xì)胞集落刺激因子宮腔灌注。
建議術(shù)后三個(gè)月復(fù)查生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況,避免重復(fù)宮腔操作,適量補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于卵巢功能保護(hù)。
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