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試述消化性潰瘍的治療方法

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問題描述

試述消化性潰瘍的治療方法

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

消化性潰瘍可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌感染、手術治療等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

消化性潰瘍患者應避免食用辛辣刺激、過冷過熱、油膩的食物,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。飲食應以清淡易消化為主,少量多餐,細嚼慢咽??蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉,以及富含維生素的食物如西藍花、胡蘿卜等,有助于胃黏膜修復。

2、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片能有效抑制胃酸分泌,緩解疼痛并促進潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊也可減少胃酸分泌。這類藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量或長期服用。

3、保護胃黏膜

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆??稍跐儽砻嫘纬杀Wo層,促進愈合。硫糖鋁混懸凝膠能吸附于潰瘍面形成保護屏障。前列腺素類藥物如米索前列醇片可增強胃黏膜防御能力。使用黏膜保護劑時需注意可能出現(xiàn)的便秘、腹瀉等不良反應。

4、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片,以及鉍劑。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。根除治療后需復查確認療效。

5、手術治療

對于出現(xiàn)穿孔、大出血、幽門梗阻等并發(fā)癥,或經(jīng)藥物治療無效的頑固性潰瘍,可能需手術治療。常見術式包括胃大部切除術、迷走神經(jīng)切斷術等。術后需注意飲食調(diào)理,逐步過渡到正常飲食,定期復查胃鏡觀察恢復情況。

消化性潰瘍患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對胃腸道的刺激。適當進行散步、瑜伽等輕度運動,有助于改善胃腸功能。定期復查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀,應立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更改方案。

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