

王亮 副主任醫師
膝關(guān)節彎曲內側疼痛可能由韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節炎、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、韌帶損傷運動(dòng)時(shí)過(guò)度扭轉可能導致內側副韌帶損傷,表現為局部壓痛和腫脹。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可進(jìn)行低強度康復訓練,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片。
2、半月板撕裂膝關(guān)節旋轉受力易造成內側半月板后角撕裂,伴隨關(guān)節彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,嚴重者需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù),藥物常用塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片、氨基葡萄糖膠囊。
3、骨關(guān)節炎退行性病變導致內側關(guān)節間隙變窄,晨起僵硬明顯。治療需控制體重并減少爬樓梯,藥物推薦硫酸軟骨素片、雙醋瑞因膠囊、依托考昔片,晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
4、滑膜炎風(fēng)濕性疾病或感染可能引發(fā)內側滑膜增生,出現局部皮溫升高。急性期需關(guān)節制動(dòng),藥物選用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片,頑固性滑膜炎需行滑膜切除術(shù)。
建議避免長(cháng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐,游泳等非負重運動(dòng)有助于改善癥狀,疼痛持續加重需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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