

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)情況下慢性支氣管炎不會(huì)直接致命,但嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。疾病發(fā)展主要與急性加重期感染、嚴(yán)重低氧血癥、呼吸衰竭、合并肺心病有關(guān)。
1、急性加重期感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道炎癥加重,可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素治療。
2、嚴(yán)重低氧血癥長(zhǎng)期缺氧可能損傷多器官功能,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、嗜睡。需長(zhǎng)期氧療并使用沙丁胺醇霧化劑、布地奈德吸入劑緩解癥狀。
3、呼吸衰竭晚期患者可能出現(xiàn)二氧化碳潴留和意識(shí)障礙。需無(wú)創(chuàng)通氣支持,急癥期可靜脈注射甲潑尼龍控制炎癥。
4、合并肺心病肺動(dòng)脈高壓可能誘發(fā)右心衰竭,表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張。需使用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能。
建議患者堅(jiān)持戒煙、接種流感疫苗,出現(xiàn)氣促加重或意識(shí)改變時(shí)立即就醫(yī)。穩(wěn)定期適量進(jìn)行呼吸操鍛煉有助于改善肺功能。
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