消化性潰瘍穿孔的癥狀主要有突發(fā)上腹劇痛、腹肌緊張、惡心嘔吐、發(fā)熱、休克等。消化性潰瘍穿孔是胃或十二指腸潰瘍穿透漿膜層導致的急腹癥，需立即就醫處理。

1、突發(fā)上腹劇痛

穿孔瞬間出現刀割樣劇烈疼痛，多始于劍突下或右上腹，迅速擴散至全腹。疼痛常因體位變動(dòng)加劇，患者多呈蜷曲體位。部分患者疼痛可向右肩背部放射，與膈肌受刺激有關(guān)。體征表現為全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱或消失。

2、腹肌緊張

因腹膜受胃酸刺激出現板狀腹特征，腹壁肌肉呈持續性痙攣狀態(tài)。觸診時(shí)腹部拒按，腹式呼吸減弱，可伴有明顯壓痛和反跳痛。老年或體弱患者腹肌緊張可能不明顯，但仍有顯著(zhù)壓痛表現。

3、惡心嘔吐

約半數患者出現反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可含膽汁。隨著(zhù)腹腔感染發(fā)展，后期可能出現糞臭樣嘔吐物。嘔吐后腹痛無(wú)緩解是區別于其他胃腸疾病的重要特征。

4、發(fā)熱

穿孔6-12小時(shí)后逐漸出現發(fā)熱，體溫可達38-39℃。發(fā)熱由化學(xué)性腹膜炎轉為細菌性腹膜炎引起，伴隨白細胞計數升高。若未及時(shí)治療，可能發(fā)展為膿毒性休克。

5、休克

重癥患者可出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等休克表現。休克多由腹腔大量滲出導致有效循環(huán)血量不足，或后期嚴重感染引發(fā)。需立即進(jìn)行液體復蘇和抗休克治療。

消化性潰瘍穿孔患者術(shù)后需嚴格禁食，待腸功能恢復后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。避免食用辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷食物，限制咖啡因和酒精攝入。建議少食多餐，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐等，配合富含維生素C的果蔬促進(jìn)創(chuàng )面愈合?；謴推趹３忠幝勺飨?，避免精神緊張，遵醫囑規范使用抑酸藥物，定期復查胃鏡評估愈合情況。