

姚偉 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
1歲8個(gè)月寶寶突然說(shuō)話結(jié)巴可能與語(yǔ)言發(fā)育階段、模仿行為、心理壓力、聽(tīng)力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、聽(tīng)力檢查或?qū)I(yè)評(píng)估等方式干預(yù)。
1、語(yǔ)言發(fā)育階段
幼兒語(yǔ)言爆發(fā)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性口齒不清或重復(fù)發(fā)音,屬于正常生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)需保持耐心,避免打斷或催促,可通過(guò)緩慢清晰的對(duì)話示范幫助孩子建立語(yǔ)言節(jié)奏。日??啥嗬首x繪本,鼓勵(lì)孩子模仿簡(jiǎn)單詞匯,逐步擴(kuò)展句子長(zhǎng)度。
2、模仿行為
接觸結(jié)巴的玩伴或家庭成員后,幼兒會(huì)無(wú)意識(shí)模仿這種說(shuō)話方式。家長(zhǎng)需觀察孩子的社交環(huán)境,減少接觸語(yǔ)言不流暢的模仿源。同時(shí)用夸張的正確發(fā)音與孩子互動(dòng),例如通過(guò)兒歌、繞口令等游戲化方式強(qiáng)化正確語(yǔ)言模式。
3、心理壓力
家庭沖突、養(yǎng)育者更換或陌生環(huán)境可能引發(fā)焦慮性口吃。表現(xiàn)為說(shuō)話時(shí)伴隨眨眼、跺腳等緊張動(dòng)作。家長(zhǎng)需營(yíng)造輕松氛圍,避免在孩子結(jié)巴時(shí)表現(xiàn)出過(guò)度關(guān)注,可通過(guò)擁抱等肢體接觸降低焦慮,必要時(shí)咨詢兒童心理醫(yī)生。
4、聽(tīng)力障礙
中耳炎或先天性聽(tīng)力問(wèn)題可能導(dǎo)致發(fā)音反饋異常。若孩子同時(shí)存在叫名反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大等情況,建議進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。確診后可佩戴助聽(tīng)器或進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練,配合語(yǔ)言治療師進(jìn)行糾音練習(xí)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
發(fā)育性言語(yǔ)失用癥等疾病會(huì)干擾語(yǔ)言肌肉協(xié)調(diào),表現(xiàn)為持續(xù)6個(gè)月以上的嚴(yán)重結(jié)巴。需通過(guò)腦電圖、核磁共振排除癲癇或腦損傷,確診后需長(zhǎng)期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療,必要時(shí)結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理干預(yù)。
日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),避免攝入含咖啡因食物。每天安排30分鐘親子共讀時(shí)間,選擇節(jié)奏明快的童謠強(qiáng)化語(yǔ)言韻律感。若結(jié)巴持續(xù)加重或伴隨運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童保健科就診,進(jìn)行全面的發(fā)育評(píng)估和干預(yù)。
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