

陳國棟 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
破水后肚子不痛時(shí),分娩可能在數小時(shí)至數天內發(fā)生。破水即胎膜早破,具體分娩時(shí)間與孕周、胎兒狀況及宮縮強度有關(guān)。
胎膜早破后若無(wú)宮縮,部分孕婦可能在12-24小時(shí)內自然發(fā)動(dòng)宮縮。孕周超過(guò)37周且胎兒頭位時(shí),多數會(huì )在破水后48小時(shí)內進(jìn)入產(chǎn)程。此時(shí)需監測體溫、胎心及羊水性狀,避免長(cháng)時(shí)間破水導致感染風(fēng)險。若破水后24小時(shí)仍未臨產(chǎn),醫生可能建議使用縮宮素催產(chǎn)。
孕周不足37周或存在胎位異常時(shí),分娩時(shí)間可能延遲更久。此時(shí)需絕對臥床減少羊水流失,同時(shí)接受抗生素預防感染和促胎肺成熟治療。若胎兒出現缺氧跡象或母體發(fā)生感染,則需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
破水后無(wú)論是否出現腹痛,均需立即平臥并就醫。避免站立行走或盆浴,防止臍帶脫垂。住院期間需定期監測血常規和C反應蛋白,觀(guān)察是否出現發(fā)熱、羊水渾濁等感染征象。根據產(chǎn)科評估選擇自然分娩或手術(shù)干預,確保母嬰安全。
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