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間歇性腦梗塞是什么啊

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問題描述

間歇性腦梗塞是什么啊

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

間歇性腦梗塞是指腦部血管短暫性阻塞導(dǎo)致局部缺血,但癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)的臨床綜合征,常見病因有微血栓形成、血流動(dòng)力學(xué)改變、血管痙攣、血液成分異常等。

1、微血栓形成

心臟或大動(dòng)脈脫落的微小血栓可短暫阻塞腦動(dòng)脈,可能出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或言語含糊,若無基礎(chǔ)疾病可通過抗血小板治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛。

2、血流動(dòng)力學(xué)改變

嚴(yán)重低血壓或頸動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致腦灌注不足,典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈或視物模糊,血壓穩(wěn)定后可緩解,需排查頸動(dòng)脈斑塊并控制高血壓。

3、血管痙攣

偏頭痛或情緒應(yīng)激引起的腦血管痙攣會(huì)引發(fā)可逆性神經(jīng)缺損,癥狀類似癲癇但無意識(shí)喪失,鈣離子拮抗劑如尼莫地平可改善血管痙攣。

4、血液成分異常

紅細(xì)胞增多癥或高凝狀態(tài)易誘發(fā)短暫性缺血,可能伴隨頭痛或視物重影,需糾正原發(fā)病并使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

保持低鹽低脂飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作需完善頭頸部血管影像學(xué)檢查排除腦梗死前兆。

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