

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
試紙檢測(cè)兩道杠但B超未發(fā)現(xiàn)孕囊,可能是妊娠時(shí)間過短、異位妊娠或生化妊娠等原因?qū)е隆=ㄗh及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血HCG和超聲,明確妊娠狀態(tài)。
妊娠早期尿妊娠試紙呈陽性而超聲未見孕囊最常見的原因是受精卵著床時(shí)間較短。受精卵著床后需7-10天才能產(chǎn)生足夠人絨毛膜促性腺激素被試紙檢測(cè)到,而經(jīng)陰道超聲通常在孕5周后才能觀察到孕囊。此時(shí)血HCG水平多在1000-2000IU/L以下,子宮內(nèi)膜增厚但宮腔內(nèi)尚無典型孕囊。這種情況建議間隔1-2周復(fù)查超聲,期間出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就診。
異位妊娠也會(huì)出現(xiàn)試紙陽性伴宮腔空虛的表現(xiàn),約占早期妊娠的1-2%。輸卵管妊娠時(shí)血HCG水平上升緩慢,48小時(shí)增幅常不足50%,經(jīng)陰道超聲可見附件區(qū)混合性包塊或盆腔游離液體。卵巢妊娠超聲表現(xiàn)為卵巢增大伴異位妊娠囊,宮頸妊娠可見宮頸管膨大。這類情況需通過連續(xù)血HCG監(jiān)測(cè)和超聲檢查明確診斷,確診后根據(jù)血HCG值和包塊大小選擇藥物或手術(shù)治療。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,每日攝入雞蛋、魚肉等易消化食物,禁食生冷辛辣刺激性食品。出現(xiàn)下腹墜痛、陰道流血量增多或暈厥等表現(xiàn)時(shí),須立即前往醫(yī)院急診處理。心理上應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮,可通過聽音樂、深呼吸等方式緩解壓力。
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