

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
聲帶息肉在中醫(yī)屬于“喉喑”范疇,多與肺脾腎三臟功能失調(diào)、氣滯血瘀或痰濕凝結(jié)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為喉喑的病因主要有情志不暢、過(guò)度用嗓、外感邪毒、飲食不節(jié)、體質(zhì)虛弱等,治療需辨證施治,可采用中藥內(nèi)服、針灸、穴位貼敷等方法。
1、氣滯血瘀型
長(zhǎng)期用嗓過(guò)度或情志抑郁導(dǎo)致氣機(jī)不暢,氣血瘀滯于喉部形成息肉。患者常見(jiàn)聲音嘶啞持久不愈、喉部刺痛感,舌質(zhì)暗紫或有瘀斑。中醫(yī)常用會(huì)厭逐瘀湯加減,或選用血府逐瘀膠囊、丹參滴丸等活血化瘀藥物,配合少商、列缺等穴位針刺。
2、痰濕凝結(jié)型
脾失健運(yùn)導(dǎo)致水濕停聚,與喉部熱毒搏結(jié)形成痰濕型息肉。表現(xiàn)為聲音沉悶、喉間異物感,舌苔厚膩。常用二陳湯合消瘰丸加減,或選用橘紅痰咳顆粒、半夏露等化痰散結(jié)藥物,輔以豐隆、足三里等穴位艾灸。
3、肺腎陰虛型
久病耗傷或房勞過(guò)度致肺腎陰虧,喉失濡養(yǎng)而生息肉。多見(jiàn)聲音嘶啞伴咽干灼熱、夜間加重,舌紅少苔。常用百合固金湯或養(yǎng)陰清肺丸,可選用玄麥甘桔顆粒、鐵笛丸等滋陰潤(rùn)喉藥物,配合照海、太溪等穴位貼敷。
4、風(fēng)熱犯肺型
外感風(fēng)熱邪毒上攻喉竅,氣血壅滯成息肉。起病較急,聲嘶伴咽痛咳嗽,舌紅苔薄黃。治宜疏風(fēng)清熱,用桑菊飲或銀翹散加減,可選金嗓利咽丸、清咽滴丸等清熱解毒藥物,配合商陽(yáng)、合谷等穴位放血。
5、脾虛濕阻型
素體脾虛或飲食傷脾,濕濁上泛喉間形成息肉。聲嘶晨重暮輕,倦怠納差,舌淡胖有齒痕。常用參苓白術(shù)散加減,或選用補(bǔ)中益氣顆粒、香砂六君丸等健脾化濕藥物,配合中脘、脾俞等穴位溫針灸。
中醫(yī)治療聲帶息肉強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理,急性期以祛邪為主,慢性期注重扶正固本?;颊咝璞苊庑晾贝碳な澄?,減少用嗓,配合發(fā)聲訓(xùn)練。若息肉較大或保守治療無(wú)效,仍建議結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)切除,術(shù)后可繼續(xù)用中藥調(diào)理防止復(fù)發(fā)。日??捎昧_漢果、胖大海等代茶飲,避免熬夜及情緒激動(dòng),適度練習(xí)六字訣等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法增強(qiáng)肺脾功能。
聲帶息肉一定要做手術(shù)嗎
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聲帶息肉的癥狀與表現(xiàn)
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