胎位異常主要包括臀位、橫位、枕后位、面先露及復合先露等類(lèi)型，可能增加分娩風(fēng)險，需根據具體情況選擇干預措施。

1、臀位

臀位指胎兒臀部或足部朝向宮頸口，分為單臀位、完全臀位和不完全臀位。單臀位胎兒雙腿伸直貼近軀干，完全臀位雙髖關(guān)節和膝關(guān)節均屈曲，不完全臀位則一側或雙側下肢伸直。臀位可能因羊水過(guò)多、子宮畸形或胎盤(pán)位置異常導致，孕婦可能出現宮縮乏力或胎膜早破?？赏ㄟ^(guò)外倒轉術(shù)調整胎位，失敗時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。

2、橫位

橫位胎兒長(cháng)軸與母體縱軸垂直，肩部或背部朝向產(chǎn)道，常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦、子宮畸形或前置胎盤(pán)情況。臨產(chǎn)時(shí)可能出現臍帶脫垂或子宮破裂，需通過(guò)超聲監測。多數需行剖宮產(chǎn)終止妊娠，偶可在早期通過(guò)膝胸臥位嘗試矯正。

3、枕后位

枕后位屬頭位異常，胎兒枕骨朝向母體骶骨，導致產(chǎn)程延長(cháng)?？赡芘c骨盆形態(tài)異?；蛱哼^(guò)大有關(guān)，表現為活躍期停滯?？赏ㄟ^(guò)改變體位促進(jìn)旋轉，必要時(shí)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或真空吸引，嚴重時(shí)需轉為剖宮產(chǎn)。

4、面先露

面先露胎兒頭部過(guò)度仰伸，以面部為先露部位，分為頦前位和頦后位。頦前位可能經(jīng)陰道分娩，頦后位常需手術(shù)干預。病因包括胎兒甲狀腺腫或臍帶繞頸，產(chǎn)程中需持續監測胎心變化。

5、復合先露

復合先露指胎頭或臀伴有肢體同時(shí)進(jìn)入骨盆，多見(jiàn)于早產(chǎn)或胎兒較小者?？赡芤l(fā)臍帶受壓或產(chǎn)道損傷，需評估胎兒狀況選擇分娩方式。多數需緊急剖宮產(chǎn)，少數可嘗試手法復位。

孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現胎位異常，孕30周后可通過(guò)胸膝臥位矯正臀位。避免長(cháng)時(shí)間仰臥，選擇側臥位改善子宮血流。出現胎動(dòng)異?；蚋雇葱杓皶r(shí)就診，分娩前與醫生充分溝通分娩方案，必要時(shí)準備剖宮產(chǎn)。保持適度活動(dòng)但避免劇烈運動(dòng)，均衡營(yíng)養攝入控制胎兒體重。