醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
中老年哮喘患者吸氧治療有一定作用，主要適用于急性發(fā)作期缺氧、慢性持續(xù)期低氧血癥、合并心肺疾病、夜間低氧等情況。
1、急性發(fā)作期哮喘急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，血氧飽和度下降，此時(shí)吸氧可快速糾正缺氧狀態(tài)，緩解喘息癥狀。需配合短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇霧化治療。
2、慢性低氧血癥長(zhǎng)期未控制的中重度哮喘可能導(dǎo)致慢性低氧，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降。長(zhǎng)期家庭氧療有助于改善器官缺氧，常用氧流量為1-2L/min。
3、合并心肺疾病合并慢性阻塞性肺疾病、肺心病等基礎(chǔ)病時(shí)，吸氧能減輕心臟負(fù)荷。需注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免二氧化碳潴留加重。
4、夜間低氧部分患者夜間出現(xiàn)血氧下降，表現(xiàn)為晨起頭痛、嗜睡。睡眠時(shí)低流量吸氧可改善睡眠質(zhì)量，減少急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
哮喘患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用氧療，同時(shí)堅(jiān)持使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松等控制氣道炎癥，定期復(fù)查肺功能。
