醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸糜爛可通過(guò)定期觀察、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸上皮異位、人乳頭瘤病毒感染等原因引起。
1、定期觀察輕度宮頸糜爛若無(wú)明顯癥狀可定期復(fù)查。宮頸柱狀上皮外移是生理現(xiàn)象，多數(shù)無(wú)須特殊干預(yù)，建議每年進(jìn)行一次婦科檢查配合TCT篩查。
2、藥物治療慢性宮頸炎引起的糜爛可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、重組人干擾素α2b栓等。藥物可能通過(guò)抗炎或調(diào)節(jié)局部免疫發(fā)揮作用，使用期間需禁止性生活。
3、物理治療中重度糜爛伴接觸性出血可選擇激光、冷凍或微波治療。這些方式通過(guò)促使宮頸上皮修復(fù)達(dá)到治療效果，術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液，兩月內(nèi)避免盆浴。
4、手術(shù)治療合并高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者可考慮宮頸錐切術(shù)。利普刀或冷刀錐切能切除病變組織，術(shù)后需病理檢查確認(rèn)切緣是否干凈并定期隨訪HPV感染情況。
治療期間保持會(huì)陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液，同房全程使用避孕套有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
