醫生回答
周小鳳 副主任醫師
小孩反復發(fā)燒但血常規指標不高可能由病毒感染、免疫反應異常、非感染性炎癥、慢性疾病等因素引起，需結合具體癥狀判斷病因。
1. 病毒感染：呼吸道合胞病毒或腸道病毒感染可能導致低熱反復，血象常無(wú)異常。建議家長(cháng)監測體溫并補充水分，可遵醫囑使用小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液或干擾素噴霧劑。
2. 免疫反應異常：川崎病早期或幼年特發(fā)性關(guān)節炎可表現為持續低熱。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴皮疹或關(guān)節腫痛，需完善免疫檢查，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片或布洛芬混懸液。
3. 非感染性炎癥：藥物熱或疫苗接種反應可引起體溫波動(dòng)。家長(cháng)應暫?？梢伤幬?，記錄發(fā)熱規律，醫生可能建議停用致敏藥物或使用地塞米松片。
4. 慢性疾?。?p>周期性發(fā)熱綜合征或血液系統疾病需排查。表現為規律性發(fā)熱伴口腔潰瘍時(shí)，需進(jìn)行基因檢測，可能需秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素治療。建議家長(cháng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn)并觀(guān)察伴隨癥狀，避免自行使用退熱藥超過(guò)3天，及時(shí)進(jìn)行血培養、CRP等深入檢查明確病因。
