

周小鳳 副主任醫師
小孩鼻孔進(jìn)了米飯可通過(guò)輕柔擤鼻、使用生理鹽水沖洗、借助吸鼻器、就醫取出等方式處理。鼻腔異物通常由進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)嬉笑、鼻腔結構異常、模仿行為等因素引起。
1、輕柔擤鼻
家長(cháng)可讓孩子保持站立姿勢,用手指壓住未堵塞的鼻孔,指導孩子用中等力度擤鼻。重復進(jìn)行2-3次,氣流可能將米飯粒推出。此方法適用于米飯粒位置較淺且孩子能配合的情況,操作時(shí)需避免用力過(guò)猛導致異物深入或鼻黏膜損傷。
2、生理鹽水沖洗
使用溫度接近體溫的生理鹽水,通過(guò)醫用鼻腔沖洗器或滴管緩慢注入堵塞側鼻孔。沖洗時(shí)讓孩子頭部前傾30度,水流可攜帶異物從另一側鼻孔或口腔排出。該方法能避免棉簽等工具造成二次傷害,尤其適合3歲以上能配合沖洗的兒童。
3、吸鼻器輔助
選擇嬰幼兒專(zhuān)用吸鼻器,家長(cháng)先清潔雙手并消毒吸頭,將吸頭對準異物所在鼻孔邊緣而非直接接觸米飯粒。負壓吸引時(shí)保持吸頭與鼻孔密封,短促間歇吸引更有效。注意吸引力道不宜過(guò)大,避免鼻腔組織水腫。
4、就醫取出
若米飯粒進(jìn)入鼻腔超過(guò)30分鐘未排出,或伴隨鼻腔出血、呼吸急促等情況,需立即前往耳鼻喉科。醫生可能使用前鼻鏡、異物鉤或負壓吸引裝置處理,深度異物需配合鼻內鏡取出。就診前應安撫孩子情緒,禁止自行用鑷子掏取。
5、預防措施
家長(cháng)需培養孩子進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽的習慣,避免邊吃邊跑跳或說(shuō)話(huà)。幼兒期可選擇黏性較小的米飯品種,用餐時(shí)保持環(huán)境安靜。定期修剪孩子指甲以防其自行掏挖鼻腔,家中尖銳物品及小顆粒玩具應妥善收納。
日常需觀(guān)察孩子是否出現單側鼻塞、流膿涕或反復揉鼻等異常,這些可能是鼻腔殘留異物的表現??啥ㄆ谟脙和瘜?zhuān)用鼻腔護理噴霧保持黏膜濕潤,降低異物附著(zhù)概率。若孩子有反復鼻腔異物史,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測排除過(guò)敏性鼻炎導致的鼻腔瘙癢癥狀。餐后及時(shí)清潔孩子面部,檢查口腔鼻腔有無(wú)食物殘留。
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