

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
胰腺炎患者可能會出現嘔血,但這種情況相對少見。胰腺炎通常表現為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,嘔血多與并發(fā)癥相關。
急性胰腺炎發(fā)作時,炎癥可能導致胃腸道黏膜損傷或應激性潰瘍,進而引發(fā)嘔血。重癥胰腺炎患者若合并消化道出血,嘔血癥狀可能更明顯。長期慢性胰腺炎可能因胰源性門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。
部分患者嘔吐物中帶血可能與劇烈嘔吐導致的賁門黏膜撕裂有關。極少數情況下,胰腺假性囊腫侵蝕周圍血管或合并凝血功能障礙時也會出現嘔血。胰腺腫瘤繼發(fā)胰腺炎時,腫瘤本身出血也可能表現為嘔血。
胰腺炎患者出現嘔血需立即就醫(yī),通過胃鏡、腹部CT等檢查明確出血原因。治療需禁食禁水,使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜,必要時行內鏡下止血或血管介入治療?;謴推趹獓栏竦椭嬍?,避免酒精,定期復查胰腺功能。
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