哺乳期乳暈長硬疙瘩可能與乳汁淤積、乳腺炎、毛囊炎、皮脂腺囊腫或纖維腺瘤有關(guān)，可通過熱敷按摩、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、乳汁淤積

哺乳期乳暈硬疙瘩常見于乳汁排出不暢導(dǎo)致的局部淤積。可能與哺乳姿勢不當(dāng)、內(nèi)衣過緊壓迫有關(guān)，表現(xiàn)為邊界不清的脹痛硬塊，皮膚溫度正常?？赏ㄟ^調(diào)整哺乳姿勢、增加親喂頻率緩解，配合溫毛巾熱敷5-10分鐘后輕柔打圈按摩，方向從乳房基底部向乳頭推進(jìn)。若24小時(shí)未改善需就醫(yī)排除感染。

2、急性乳腺炎

乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，常伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合硫酸鎂濕敷減輕水腫。形成膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療。

3、毛囊炎

乳暈區(qū)毛囊堵塞繼發(fā)細(xì)菌感染可形成紅色丘疹，頂端可見膿點(diǎn)。保持局部清潔干燥，避免抓撓，可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。哺乳前需徹底清洗藥物殘留，癥狀加重或反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等偏硬，表面光滑可推動(dòng)。繼發(fā)感染時(shí)會出現(xiàn)疼痛化膿，可口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染，感染控制后擇期行囊腫摘除術(shù)。日常避免擠壓刺激，注意乳房清潔。

5、乳腺纖維腺瘤

激素變化可能刺激乳腺纖維組織增生形成活動(dòng)性良好的實(shí)性腫塊。超聲檢查可明確診斷，較小腫瘤可定期觀察，若短期內(nèi)快速增大或直徑超過2厘米，需考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。哺乳期通常建議暫緩手術(shù)，密切隨訪即可。

哺乳期發(fā)現(xiàn)乳暈硬疙瘩應(yīng)避免自行擠壓或暴力按摩，每日用溫水清洗乳房后觀察變化。暫停使用含酒精的護(hù)膚品，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。保持規(guī)律哺乳或排空乳汁，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊增大或皮膚破潰需立即至乳腺外科就診，完善血常規(guī)、乳腺超聲等檢查。治療期間可繼續(xù)哺乳，但使用抗生素需咨詢醫(yī)生具體藥物對嬰兒的影響。