醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤最怕雌激素水平過(guò)高、妊娠期激素變化、肥胖及遺傳因素等刺激因素，可能通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療、介入治療等方式干預(yù)。
1、雌激素刺激長(zhǎng)期接觸外源性雌激素或內(nèi)源性分泌過(guò)多會(huì)促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物抑制雌激素分泌。
2、妊娠期變化孕期雌激素和孕酮水平升高可能加速肌瘤增長(zhǎng)，導(dǎo)致腹痛或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后需復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況。
3、肥胖因素脂肪組織中的芳香化酶會(huì)將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，BMI超過(guò)30者肌瘤發(fā)生率顯著增加，建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重。
4、遺傳傾向直系親屬患肌瘤者發(fā)病概率增高3倍，與MED12基因突變相關(guān)，此類患者建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查。
日常需限制豆制品等植物雌激素?cái)z入，保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重，40歲以上女性建議每1-2年進(jìn)行婦科檢查。
