小孩扁桃體化膿反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、局部護(hù)理、手術(shù)干預(yù)等方式治療。扁桃體化膿反復(fù)發(fā)燒通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥、扁桃體結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激等原因引起。

1、物理降溫

體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴或退熱貼，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)。避免酒精擦浴或冰敷，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。發(fā)熱期間減少衣物包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，鼓勵(lì)少量多次飲用溫水。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼，需先保暖再降溫。

2、抗生素治療

化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等藥物?？股匦枳惘煶淌褂?，通常持續(xù)7-10天，不可自行停藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，青霉素過(guò)敏者需更換大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。

3、補(bǔ)液支持

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致水分大量流失，可給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ維持電解質(zhì)平衡。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，避免酸性果汁刺激咽喉。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)，需考慮靜脈補(bǔ)液。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。

4、局部護(hù)理

使用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口，每日3-4次減輕咽部炎癥。咽痛明顯時(shí)可含服西地碘含片，6歲以下兒童建議改用噴霧劑型。保持口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)漱口。室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度，緩解咽喉干燥不適。

5、手術(shù)干預(yù)

每年發(fā)作超過(guò)7次或伴隨睡眠呼吸暫停時(shí)，需評(píng)估扁桃體切除術(shù)指征。低溫等離子手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食，避免劇烈咳嗽。手術(shù)可顯著降低復(fù)發(fā)概率，但需權(quán)衡免疫功能影響。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱頻次與最高溫度。飲食應(yīng)避免辛辣、堅(jiān)硬食物，選擇蒸蛋、南瓜粥等溫涼軟食?；謴?fù)期保持充足睡眠，暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頸部僵硬或精神萎靡，須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。注意與其他兒童隔離，避免交叉感染，痊愈后更換牙刷等個(gè)人用品。