急性胰腺炎引起的胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、胰腺炎基礎(chǔ)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和感染控制等方式治療。胸腔積液多由胰酶外溢、炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥或繼發(fā)感染等因素引起。

大量積液導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需緊急引流，操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)送檢積液明確性質(zhì)?？膳浜鲜褂美騽┻蝗诇p輕液體潴留。

需禁食胃腸減壓抑制胰酶分泌，靜脈滴注生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽，疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛。監(jiān)測(cè)血淀粉酶及影像學(xué)變化。

早期腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳，腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡至低脂要素飲食。嚴(yán)重低蛋白血癥需輸注人血白蛋白糾正。

繼發(fā)感染時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦或美羅培南。合并胰腺壞死感染可能需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。

治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，恢復(fù)期逐步增加膳食纖維攝入量但避免高脂飲食誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。