李輝 主任醫師
大便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、痔瘡排便用力或久坐導致肛周靜脈曲張破裂，表現為鮮血附著(zhù)糞便表面。溫水坐浴緩解腫脹，使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、普濟痔瘡栓等藥物。
2、肛裂干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，伴隨排便劇痛和少量鮮紅血跡。增加膳食纖維攝入軟化糞便，局部涂抹利多卡因凝膠或硝酸甘油軟膏。
3、腸息肉腸道黏膜增生形成贅生物，摩擦出血多為暗紅色血絲。腸鏡下高頻電凝切除或黏膜切除術(shù)可根治，需定期復查防止癌變。
4、結直腸癌腫瘤侵蝕血管導致黏液血便或柏油樣便，常伴體重下降。需結腸鏡活檢確診，根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
出現持續便血需及時(shí)消化內科就診，日常避免辛辣刺激食物，保持規律排便習慣。
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