

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管炎可能引起胸痛胸悶,常見于急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作期,癥狀按發(fā)展程度可分為早期咳嗽伴胸骨后不適、進(jìn)展期呼吸費(fèi)力伴胸膜牽拉痛、嚴(yán)重時(shí)合并感染可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛。
1、炎癥刺激支氣管黏膜充血水腫刺激神經(jīng)末梢,可表現(xiàn)為胸骨后灼痛,建議使用布地奈德霧化吸入劑減輕炎癥,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
2、劇烈咳嗽頻繁咳嗽導(dǎo)致肋間肌過度收縮引發(fā)牽涉痛,可服用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳,同時(shí)用氨溴索口服液促進(jìn)排痰。
3、繼發(fā)感染細(xì)菌感染引起支氣管肺炎時(shí)胸痛加劇,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染治療。
4、并發(fā)癥預(yù)警若出現(xiàn)胸痛伴隨咯血或呼吸困難,需警惕胸膜炎或氣胸,應(yīng)立即進(jìn)行胸部CT檢查排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)病期間避免冷空氣及油煙刺激,保持室內(nèi)濕度,適量飲用羅漢果茶或蜂蜜水緩解咽喉不適,癥狀持續(xù)超過一周需復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況。
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