醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
反流性食管炎的癥狀主要包括燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難，可通過(guò)抑酸治療、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、燒心燒心是胸骨后灼熱感，可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)。治療可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑。
2、反酸反酸是胃內(nèi)容物反流至口腔，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。治療可使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥，配合抑酸藥物。
3、胸骨后疼痛胸骨后疼痛可能由胃酸腐蝕食管黏膜損傷導(dǎo)致。治療需聯(lián)合使用埃索美拉唑等抑酸藥和硫糖鋁等黏膜修復(fù)劑。
4、吞咽困難吞咽困難多出現(xiàn)在疾病晚期，可能與食管狹窄有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)，配合泮托拉唑等長(zhǎng)期抑酸治療。
建議避免高脂飲食、睡前2小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭，戒煙限酒，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。
